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主题 : 宝宝听力差,应如何治疗
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楼主  发表于: 2010-04-06   
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宝宝听力差,应如何治疗

宝宝听力差,应如何治疗
文/许政敏

安徽舒城徐磊问:我的女儿三个月了,经脑干听觉诱发电位检测,发现听力很差。但我们这里的医生只说一个月后再去复查,并未给出任何针对性的治疗方法。请问,我们现在应该怎么办?能不能给我们推荐一家对这方面治疗有经验的医院?(特附上脑干听觉诱发电位报告单)
  上海市复旦大学附属儿科医院五官科主任许政敏回答:
  根据您宝宝的脑干听觉诱发电位报告,还不足以得出孩子的听力处于何种状况,主要有以下原因:
(1)
听阈值没有注明单位:脑干听觉诱发电位检测的刺激强度有两种表示方法,即听力级(nHL)和感觉级(SpL),听力级的正常值为25
dB(分贝)左右,感觉级的正常值比听力级高30左右;而世界卫生组织(WHO)公布的听力障碍分级标准(即听力级)为:正常
<25dB,轻度耳聋26-40 dB,中度耳聋41-55 dB,中重度耳聋56-70
dB,重度耳聋71-90
dB,极重度耳聋>91dB。本报告没有指明听阈单位,同样的数值,单位不同就分属不同等级,所以无法判断患儿听力的严重程度。
(2)
报告中Ⅰ波潜伏期延长尤为明显,如果检测正确的话,可能同时存在中、外耳疾病等问题,需结合体格检查及“声导抗”检查以明确。如果是中、外耳疾病,可通过药物或手术治疗。
(3)
脑干听觉诱发电位波形图只有一条,没有上下听力数值波形的对比,所以无法明确判断该听阈是否正确。
  另外,不能只根据一张报告断定患儿的听力状况,建议您带孩子到权威机构进行全面的耳科及听力学检查,包括声导抗、耳声发射、听性脑干反应、多频稳态诱发电位、耳聋基因检测等,以明确听力损伤的部位、分级及病因,再制定正确的治疗方法。
  听力损伤有很多原因,如果确诊为感音神经性耳聋,是无法通过药物逆转的。目前中重度感音神经性耳聋主张佩戴助听器声放大治疗,极重度感音神经性耳聋佩戴助听器声放大或进行人工耳蜗植入治疗。
  
  
  专家小档案:
  许政敏,复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉科主任,留欧博士。中华医学会小儿耳鼻咽喉学组副组长,全国新生儿听力筛查发起人之一、专家组成员,创建上海市儿童听力障碍诊治中心,上海市聋儿康复专家组副组长。专家门诊:每周一、六上午;特需门诊:每周三上午。
  周莲宝,上海市复旦大学附属儿科医院皮肤科主任、教授。专家门诊时间:每周三上午,特需门诊:每周一下午。

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