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主题 : 当家里来客人的时候……
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楼主  发表于: 07-29   
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当家里来客人的时候……

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文/郑继翠





    客厅是全家人平时活动最多的地方,也是我们接待客人的地方。有客人来访时,尤其是来了小客人,孩子很可能秒变“人来疯”。当家里来客人的时候,在这个充满欢声笑语的地方,我们不要忘记孩子的安全。
    5岁的小新跟妈妈去阿姨家玩,阿姨的儿子明明和小新同岁,两人一见如故,大人们聊得热乎,他们在沙发上也跳得欢快。跳来跳去,小新忽然一个不稳,从沙发上摔下来,前额撞在沙发边角上,虽然没有严重的损伤,但前额处还是有一处皮肤裂伤,需要外科缝合。
    家里来客人了,妈妈将一杯热水放在桌子上,3岁的小雨在客厅里跑着玩,不小心撞洒了热水,热水倒在了脚上,小雨的脚二度烫伤。
    ……


客厅里发生的意外伤害事件远远不止于此,让我们走进客厅,找一找客厅内容易发生哪些常见的意外伤害:


1. 跌倒/跌落/绊倒
客厅内有沙发、桌椅、橱柜等家具,许多家庭的客厅也兼做餐厅,孩子的玩耍区也常设置在客厅,所以客厅家具相对较多,容易存在安全隐患。孩子在沙发上蹦蹦跳跳时可能不慎从沙发上跌落;如果婴幼儿在沙发上睡觉,也有可能从沙发上跌落;孩子坐在餐桌旁,有可能从餐椅上掉落;客厅地面湿滑或玩具杂物较多时则容易滑倒或绊倒等。
2. 异物
家里来客人时,客厅里常会摆放各种零食,如花生、瓜子、果冻、薯条等,如果孩子食用零食不当,容易引起坚果误入气道,发生窒息;有些家庭老人每天要服用慢性疾病的药物,他们喜欢把药放在茶几、餐桌上,如果小朋友误服药物,则可能发生中毒事件;好奇、好动的孩子,有时候可能会把纽扣电池、硬币、玩具小部件等异物放在口内、鼻内、耳内等地方,引起异物损伤。
3. 烫伤
招待客人的热水、热饮等容易引起烫伤;客厅里的饮水机、冬季取暖装置也可能引起烫伤。
4. 夹伤/挤压伤
开关门对孩子而言是带有一点难度又不是不能完成的一项趣味探索。用的劲儿小了,推拉不动;用的劲儿大了,门猛地开或关,孩子重心掌握不好,容易摔倒。如果孩子的手放在门的边缘,还容易被门夹伤,而且这一夹,伤势肯定轻不了。
5.触电
现代家庭中,电器使用频繁,家里处处离不开插座、充电器、电线等,这些都属于引起触电意外的隐患。如同卧室、卫生间、厨房一样,客厅内有小电器、电源插座,孩子用手直接触摸电器、电插座、开关、电线断端,无意接触不安全的电气设备,都可能引起触电。


如何防止这些意外发生?


    当家里来客人时,或者大人在客厅里做事时,需要注意:
    1. 绝对不要把婴儿独自放在桌子、沙发或其他较高物体的表面上,换手抱婴儿的时候,要确定对方确实抱实了再放手,不要玩将孩子抛来抛去的游戏,不让孩子坐在无背靠、脚不能着地的椅子上,尽量不要在客厅中放置较高的桌椅,以免孩子攀爬跌落。
    每个孩子都有一个爬高观察世界的敏感期,在这个敏感期需要家长紧密看护,而不是一味的阻止。安装儿童安全锁,避免抽屉成为孩子攀高的工具,客厅保持整洁,不让桌椅、玩具、杂物等散落一地,以防宝宝绊倒。地板上不要残留水迹,不要经常给地板打蜡,以免滑倒,可能的话,客厅地面铺设地毯或地垫。
    2. 最好选择和使用具有多重开关,并带有保险装置的电源插座、接线板。如使用插座安全扣,充完电后要及时拔除充电器,以免孩子用手抓充电器,或放入口中。整理好电源线,不要乱拉、乱放电线,以防意外触电,或被电线绊倒。
    3. 大人的热茶、孩子的热奶、餐桌上的热饭、热菜、热饮等易引起烫伤,放置时应远离孩子能接触到的地方。
    4. 和孩子一起进出门的时候,要先把门推开,让孩子进去或出来后,成人再把门给关上。尽量不要让孩子自己开门、关门,更不能让他把开关门当游戏玩。在门、窗处选择使用安全夹。
    5. 接待客人时或客人离开后,及时将坚果等零食收纳好,如果孩子已经能够进食这类食物,在他进食时一定要密切看护,教育孩子不要在吃东西的时候奔跑、玩笑、嬉戏。
    6. 沙发边最好铺上较厚的地毯或地垫,孩子万一跌落也可以起到缓冲作用。
    7. 不要把孩子单独留在成人的椅子上或沙发上。


万一受伤该怎么办?


    对烫伤和触电的急救处理,我们在前几期有关厨房、卫生间安全注意事项中已经分别详细介绍过了。现在让我们来了解跌落、夹伤及指/趾甲受挫时要注意的几点:
跌落
    1. 孩子发生跌落后,请家长首先确认:
    宝宝是否出现过昏迷,哪怕是一过性的昏迷;是否哭闹不止;是否精神、食欲不振或烦躁不安;是否出现呕吐、嗜睡。
    如果孩子出现这些情况,最好去医院检查,因为有的孩子在跌落伤后,即刻反应不大,可能几天后才出现症状。
    2. 分级处理跌落伤害:
    紧急处理:对于头部着地、不哭不闹的孩子,一定要送医院检查,而且要注意在送医途中不要晃动孩子的头部,尽量以温和的方式固定孩子的头部,比如在头部两侧放上沙袋或米袋,甚至可以把毛巾卷成卷置于颈部两侧。
    观察处理:对于精神正常、没有消化道症状的孩子,部分是可以持续临床观察的,发现有异常情况需要及时送医。伤口较大、出血较多时,不建议将药粉直接撒在伤口上,而是要局部压迫止血,并及时送到医院进行清创处理,并注射破伤风疫苗等。因为伤口表面撒药粉,会对医生判断伤口和清理伤口带来不便,甚至会延长伤口清理的时间。
    擦伤处理:对于一些小的擦伤,很多家长喜欢给孩子搽些紫药水,或者直接用药粉覆盖表面,一般不建议如此做。正确的处理方法是:可用消毒喷雾剂或消毒湿巾清洁伤口。如果以上两种东西家中没有备用,可先用干净的蒸馏水或清水冲洗伤口,然后局部使用抗生素性软膏。一般无须马上就医,但要留意伤口愈合程度。
    淤青处理:小的淤青,大部分是皮下毛细血管出血,几日后会自动褪去,不需特殊处理。如有大面积淤青则需要就医。
    3. 注意事项:无论是何种伤,在送医的途中,暂时不要给孩子进食、进水。


夹伤及指/趾甲受挫    
    孩子不小心被门或者抽屉夹伤,常常见于手指的夹伤以及指/趾甲挫伤。
    手指夹伤:在去急诊前,可以密切观察孩子夹伤位置的活动情况,可用冰或冷水外敷或浸泡患处至少20分钟。如果有开放性伤口,需要及时就医,了解有无肌腱等损伤,需要清创缝合处理。如果仅有淤青,没有明显的开放性伤口,在不确定有无骨折的情况下,最好就医进一步检查,以排除骨折可能。
    指/趾甲挫伤:当指/趾甲被挤掉时,最重要的是防止细菌感染。首先把受伤的手指或脚趾包扎固定,再用冰袋冷敷,然后把伤肢抬高,立即去医院。如果是甲缝破裂出血,最好局部先消毒、压迫止血,到医院处理后可自行在家观察。如果外伤后,甲床下出血,血又流不出,局部隆起,疼痛剧烈,可至医院由医生将积血排出,消毒后加压包扎。如在观察期间出血不吸收或感染,可能需要拔甲治疗。


作者简介:
    郑继翠,国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院神经外科、创伤中心副主任医师、医学博士。主要从事小儿神经重症监护、小儿创伤急救、儿童伤害预防等工作。在国内《中华小儿外科杂志》等权威核心期刊、国际小儿外科杂志《Journal of Pediatric Surgery》等发表论著40余篇,被SCI收录10余篇,曾至美国辛辛那提儿童医学创伤中心进修学习1年,现为全球儿童安全组织的儿童乘客安全技师、导师。


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