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主题 : “我想大声说,我要放声唱”——小儿慢性咽喉炎的对治策略
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楼主  发表于: 05-13   
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“我想大声说,我要放声唱”——小儿慢性咽喉炎的对治策略

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文/时利
专家指导/上海市中医医院儿科主任医师  夏以琳



邻居家爱唱爱笑的小桃子好像变了个人似的,见生人就躲,见熟人也不说话,娃这是怎么了?小桃子的妈妈说:“还不都是今年流感闹的!”


原来,前一阵子流感暴发时,小桃子所在的幼儿园有一半的孩子中招,小桃子症状比较严重,连续高烧,嗓子红肿,声音都哑了。后来感冒好了,孩子总说嗓子不舒服。妈妈担心小桃子嗓子不好,唱不了歌,可怎么办呀?于是,妈妈一次次带她去看医生,医生说之前是感冒加急性咽喉炎,现在成慢性咽喉炎了,要坚持服药,多喝水,少说话。


孩子得了慢性咽喉炎,妈妈着急,孩子心里也着急,连话都不敢说……事实上,这种病很常见,也不是什么疑难杂症——


我知道:慢性咽喉炎是一种常见病
因城市空气污染、烟尘或油烟的影响,成年人每年在职体检时,被检查出慢性咽喉炎的十有八九。孩子们和成人面临相同的环境影响,虽然活动范围相对小,接触烟尘的概率也相对少,但因本身抵抗力弱,极容易发生上呼吸道感染,并发或引发急慢性咽喉炎。


咽炎、喉炎与咽喉炎
咽与喉是人体口腔内两个不同的部位。咽部位置偏上,在鼻腔的后方;喉部位置偏下,在咽的后下方。


咽炎与喉炎便是根据发病部位的不同来命名的,但都属于咽喉部的炎症性病变。咽炎发病于咽部,中医称为“喉痹”,咽喉部有异物感,无声音嘶哑的症状;喉炎发病于喉部,中医称之为“喉瘖”,伴有声音嘶哑。


咽喉炎指的是咽炎与喉炎合并存在。临床上,咽炎与喉炎也的确会同时出现,例如慢性咽炎患者多伴有轻重程度不同的喉炎,慢性喉炎患者多伴有慢性咽炎。


由此可见,虽然很多人将咽喉炎简称为咽炎,但它们还是存在不同之处的,不能加以混淆。


急性与慢性咽喉炎
小儿急性咽喉炎是由于咽黏膜病变及黏膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后,或为上呼吸道感染的一部分。


其根本点是当孩子自身抵抗力弱时,外来病原微生物(细菌、病毒等)有机可乘,入侵咽喉部位并由此引发急性炎症,不仅导致咽喉部不适、疼痛、有烧灼感,还伴有便秘、头痛、发热等全身症状。


而慢性咽喉炎多因急性病反复发作,治疗不彻底引起,或因经常接触高温、烟、粉尘或有害刺激性的气体引起,表现为咽干、痒、痛,有异物感、刺激性咳嗽等局部症状。


慢性咽喉炎冠以“慢性”之名,说明它症状相比稍轻,但病程长,难治愈。就像本文开头提及的小桃子,因流感引发的疾病,却没有随着流感的痊愈而痊愈,迁延时间越久,越是难完全治愈。


贴心提醒:
小儿咽喉炎无论轻重缓急,都应及时治疗,否则会引发鼻炎、中耳炎等相邻器官疾病,而这些器官的炎症又会导致和加重咽喉炎,形成恶性循环。


小桃子妈妈的疑问和担心也是有道理的,因咽喉炎症导致的声音嘶哑,如果得不到及时治疗,孩子的喉咙部位不仅难受,还可能发生永久性的变声,那样小桃子的声音就美妙不起来了。


虽然慢性咽喉炎缠绵难愈,但一旦治愈,一般不容易复发。所以,大家要有信心哦!


我相信:积极行动“赶走”炎症
中医认为慢性咽喉炎是脏腑阴虚所致,表现为虚火上扰、痰浊瘀结,宜滋阴清热,降痰开音。因本病与生活方式、起居习惯、外部环境、精神情志等密切相关,正确就医治疗的同时,需要生活中积极配合,才能真正“断根”!


什么能吃?什么不能吃?



建议患儿平时多喝水,多吃些具有清热、润肺、养肾作用的食物,如:柠檬、杨桃、青橄榄、番茄、丝瓜、海带、萝卜、梨、荸荠、甘蔗等,并且饮食以清淡为宜。

与清淡饮食相对,具有刺激性的烟、酒、辛辣、过热过冷之物,都不利于咽喉部位的康复。虽然孩子不抽烟也不喝酒,但二手烟、含酒的食物(如酒酿圆子、酒心巧克力)也须尽量避免,包括辣椒、冷饮、火锅这类刺激性强的食物。


 “秘方”推荐:验方与食疗方
●验方/内服
1.银花麦冬饮
材料和做法:取金银花、麦冬各10克,胖大海2枚,洗净后加水浸泡约半小时,再煮开,每日当茶饮。
功效:滋阴、清热、解毒,缓解慢性咽喉炎的症状。


2.生地玉竹桂枝汤
材料和做法:取生地、玉竹各30克,桂枝3克,洗净,加清水浸泡后煎服,每日一剂。
功效:滋阴清热,治疗慢性咽喉炎。


●验方/外用
西瓜霜
用法:每日3次少量吹入咽部,口含,可咽下。
功效:清热解毒,消肿止痛。如果西瓜霜效果不显著,可以考虑用锡类散。


●食疗方
1.荸荠甘蔗汁
材料:生荸荠20个,甘蔗汁适量(自制或从果汁店购买)。
做法:荸荠洗干净,去皮,切小块,在家用料理机打成荸荠汁;加入甘蔗汁,混匀后即可。
功效:清热,补虚,通便。


2.萝卜橄榄饮
材料:鲜萝卜250克,青橄榄10枚,麦芽糖适量。
做法:先将萝卜、青橄榄洗净,分别切丝和切片。青橄榄片加水煎约15分钟,沸腾后加入萝卜丝,转小火,再次沸腾后取汤(可加适量麦芽糖调味)。温后服下或白天数次当茶饮。
功效:清热解毒一级棒的萝卜与入肺经、胃经的青橄榄搭配,能清肺、利咽、生津。


链接:慢性炎症一定要用抗生素吗?
2014年,美国有研究人员将龙舌兰蜜和葡萄糖水以“咳嗽药水”之名应用于儿童咳嗽的治疗,结果发现孩子们无论在夜间还是平时,咳嗽都少了。
研究人员认为,这一发现有助于父母了解“安慰剂效应”——使病情获得舒缓的不是实际发挥作用的治疗,而是患者的心理预期。
我们还需要知道一点:孩子的免疫力也需要得到一定锻炼。不是所有疾病都需要用抗生素来治疗,否则一些人体可以自己应付的疾病最后只能依赖药物了。


针灸与推拿
方法一:针刺法
针刺颊车(脸颊两边,下颌角前上方,人咀嚼时肌肉隆起出现的凹陷处)、合谷(手背第一第二掌骨之间,就在第二掌骨桡侧的中点处)、少商穴(拇指末端桡侧,指甲根角侧上方0.1寸处),具有消炎、止痛的作用,很有效,不过取穴首先要准确、敢下手,这里还是建议爸爸妈妈带孩子去医院针灸科施治。
方法二:亲子推拿法
以下针对小儿急慢性咽喉炎的方法很简单,我们在家就能做,每天完成一套,坚持做会有奇效。
1.拿喉结
孩子放松地平躺着,妈妈坐在旁边,用拇指和食指轻轻捏在喉结(每个人都有的甲状软骨,看爸爸喉结的位置就知道了)旁约1寸的位置,轻轻上提再放下,上下为一次,重复200次。
2.顶廉泉
孩子的头微微上仰,妈妈单手食指或中指顶按廉泉穴(颈部,前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处)200下。
3.揉天突
孩子头放松放平,妈妈用单手的中指点揉孩子的天突穴(前正中线,胸骨上窝中央的位置)200下,点揉的方向向下,会有点难受,松开难受的感觉就没了。 
4.掐少商
妈妈与孩子面对面,轻握他的双手,用自己的拇指找到孩子的少商穴(拇指末端桡侧,指甲根角侧上方0.1寸处),用左右指尖同时掐50次。

其他注意事项
●孩子生活规律有节制,起居有常,早睡早起,同时避免着凉,天气好的时候多做些户外活动,增强体质。这一条是普适的准则。
●患有慢性咽喉炎的孩子要保证做到:保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯,不挖鼻孔,不张口呼吸。
●爸爸妈妈需留心孩子身体的变化,是否有相邻器官的病变,如鼻炎、中耳炎等,以防再度引起咽喉疾病的发生;在雾霾重的天气和感冒流行期间,尽量减少孩子外出,或提醒孩子外出时记得戴上口罩;保证孩子的房间有适宜的温度、湿度和空气新鲜度,开空调时间久了,需要定时开窗换气,如果家里没法加装新风系统,开空气净化器也行。
●爸爸妈妈对孩子疾病的忧虑情绪会传染给孩子,就像小桃子那样,心情郁闷了,病程就会拖长。因此,全家人每天都要开开心心的哦!



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