社区应用 最新帖子 精华区 社区服务 会员列表 统计排行 银行
主题 : 宝贝得湿疹,皮肤细护理
wutao 离线
级别: 管理员
显示用户信息 
楼主  发表于: 06-08   
倒序阅读   全看  

宝贝得湿疹,皮肤细护理

管理提醒: 本帖被 wutao 从 网站首页更新区 移动到本区(2017-06-08)
文/复旦大学附属儿科医院皮肤科  宋玮



春暖花开,万物复苏,本是让人心情愉快的好季节,但有的爸爸妈妈们却开始烦恼了。因为孩子不停地挠挠这儿挠挠那儿,漂亮的小脸蛋变成了大花脸……带着孩子去看医生,爸爸妈妈得到医生的回答是:孩子皮肤过敏啦!

过敏性皮肤病是儿童常见疾病,其中湿疹是最常见的,而且发病率逐年增高,其发生和遗传、环境因素(气候、物理、化学、感染)、机体免疫功能等多种内在和外在因素有关。虽然过敏性皮肤病的孩子可能具有一定的遗传素质,但疾病的发生和发展往往受到健康情况和外界环境刺激等条件的影响。湿疹是最早出现的过敏性疾病,如果控制不好,随着孩子年龄的增长,可能今后会出现过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。因此,在日常生活中,爸爸妈妈对于孩子湿疹的早期发现,对病情进行早期控制和科学护理,将有助于控制孩子的过敏病情,改善其生活质量,避免较重的过敏性疾病的发生。


让我们一起来进一步认识“湿疹”,并学学如何护理吧!


“湿疹”是什么?
在孩子吃奶的时期就可能出现湿疹,所以人们俗称它为“奶癣”。对于湿疹,人们有着很多错误的认识:有的家长认为是因为吃母乳或奶粉才会出现,所以停止给孩子吃母乳或者奶粉;有的家长认为涂母乳可以治疗“奶癣”;有的家长认为湿疹是环境潮湿引起的,把环境和孩子的皮肤弄得非常干燥。这么一来,孩子的病情非但没有得到控制,反而越来越重。因此我们需要正确认识“湿疹”。


湿疹的主要特点是皮肤干燥,皮疹和瘙痒。孩子的皮肤上会有多种多样的皮疹,红斑,密集的红色小丘疹、丘疱疹或小水疱,鳞屑,结痂。孩子喜欢蹭或抓挠长疹子的地方,抓破后会有浆液渗出,有时还会继发感染(细菌、病毒、真菌等)。所以“湿疹”的“湿”是指其临床症状会有水疱或渗液的“湿”。由于夜间往往瘙痒明显,孩子常常哭闹不止,还会影响孩子睡眠。


细心的爸爸妈妈会发现,有时医生给的诊断不是“湿疹”,而是“特应性皮炎”。这是怎么回事呢?特应性皮炎又称为“特应性湿疹”或“遗传过敏性湿疹”,具有慢性和复发性的特点。患有特应性皮炎的孩子有明显的“特应性”,就是家长有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或哮喘等过敏性疾病史,或者孩子会常常揉眼睛、打喷嚏、反复咳嗽甚至伴有喘息;血清中IgE增高;血液嗜酸性细胞增多;对异种蛋白过敏。


居家巧护理


1.注意皮肤清洁
很多家长错误地认为,孩子皮肤干燥和过敏是因为洗澡造成的,因此一周甚至一个月才给孩子洗一次澡。结果却发现孩子的皮疹越来越多,甚至开始流黄水、结厚厚的黄痂。


这是因为婴幼儿皮脂腺分泌活跃,油脂分泌多,易出汗,细菌、真菌和病毒等微生物在孩子皮肤上过度繁殖,这些微生物释放的物质进一步刺激皮肤,使得孩子病情越来越严重。爸爸妈妈绝对不可以把母乳涂在湿疹皮肤上,母乳不但没有治疗作用,其丰富的营养成分反而是微生物生长的有利条件。


正确的清洁皮肤是有助于疾病恢复的,过度洗擦才会破坏皮肤的正常生理功能。因此,建议每天给孩子沐浴1次,在炎热的季节应根据孩子出汗的情况增加沐浴次数,在寒冷干燥的季节可以隔日1次。沐浴水温控制在27℃~30℃,沐浴时间在5分钟左右即可,沐浴时不要用力搓擦孩子皮肤。沐浴用的毛巾选用质地柔软细腻的纯棉制品,出浴后用毛巾轻拍吸干皮肤表面的水分,不要用力擦。对于婴幼儿洗浴用品的选择,尽量选择对皮肤刺激性小,不含香料、色素、酒精成分,且各种添加剂少的专业厂家的产品。购买时应看清楚生产日期、使用说明、注意事项和安全警告。 


2.润肤剂的选择和使用
湿疹孩子的皮肤干燥是皮肤屏障功能受损的表现。润肤剂的作用是保持皮肤水合状态,从而保护皮肤屏障功能和减轻瘙痒。


对于湿疹孩子,润肤剂建议选用不含酒精、色素、香料且添加剂少的,具有皮肤屏障修护功能的产品。春夏季可选用质地较为
清爽的乳液,秋冬季选用质地较为油腻的霜剂。润肤剂的使用频率为每日至少2次,沐浴后应即刻外涂润肤剂和(或)保湿剂。润肤剂使用的量要足,以涂后皮肤表面摸上去光滑或略黏腻为度,皮肤干燥严重甚至出现皲裂的孩子需要加大使用量。


3.避免过敏原
随着科学的发展,人们对于过敏原的认识也在不断更新。保持生活环境的清洁,可以减少灰尘、霉菌、螨虫、花粉等吸入性变应原的摄入,避免诱发和加重湿疹。


目前尚无研究充分证明减少敏感食物的摄入对于减少湿疹的发作有明显作用,但对于中重度的特应性皮炎孩子而言,如果出现与食物相关的过敏表现,应选择必要的食物限制,母乳喂养的情况下建议母亲也要回避相关食物。在日常生活中,需要注意观察孩子对食物的反应,尤其是在添加辅食的过程中,添加速度宜慢,每次添加品种宜少。孩子的食物应注意避免接触到皮肤,一旦接触后应及时擦干净,因为屏障功能受损的皮肤受到食物的刺激容易诱发过敏症状。


直接接触皮肤的衣物和床上用品宜选用纯棉制品。


对于可疑或不确定的过敏原,可以到医院进行相关过敏原的检测。


4.阳光浴要适度
阳光对孩子的生长有益,但不要让孩子过多暴露在阳光下,过多过强的紫外线会伤害其皮肤,加重其过敏症状。为了避免紫外线对皮肤造成的伤害,孩子日晒的最佳时间为上午9点前和下午3点以后,此时间段紫外线的辐射能量只有中午的25%,日晒时间不宜超过半小时。


同时,爸爸妈妈也要注意孩子所处的环境温度和湿度,过冷过热都会对孩子的皮肤产生刺激,适宜温度为19℃~25℃,适宜的湿度为40%~60%。


5.积极锻炼,增强体质
积极锻炼,增强体质,避免各种感染性疾病。游泳是一种很好的增强体质的运动,但在湿疹发作期,建议不要让孩子游泳,避免对其受损皮肤造成刺激。


6.湿疹发作期应停止预防接种
湿疹发作期应停止孩子的各种预防接种,建议爸爸妈妈等孩子病情基本缓解后再行接种。由于疫苗接种是通过刺激机体免疫反应从而对疾病产生抵抗能力的,孩子的机体免疫功能在湿疹发作期是异常的,所以接种疫苗后容易出现过敏加重的情况。


7.谨慎使用药物
孩子发病时应尽早就医,在医生的指导下用药,定期随访,切忌自行使用药物或不规范使用药物,否则会导致孩子疾病的延误诊治,甚至加重病情。


外用糖皮质激素是最常见的湿疹外用药物,目前仍是国内外湿疹治疗指南的一线选择药物。爸爸妈妈们无需对其“谈虎色变”,只要根据孩子病情合理外用糖皮质激素类药物,通常是不会出现副作用的。一旦药物使用一周后症状仍未得到控制或病情持续加重,应当及时复诊,让医生调整治疗方案。对于有继发感染的湿疹孩子,需要同时抗感染治疗。


8.避免搔抓皮肤
湿疹的皮肤炎症反应会出现瘙痒症状,搔抓会加重皮肤屏障功能受损和诱发继发感染,受损的皮肤和感染导致的炎症反应会进一步诱发瘙痒,从而出现恶性循环。


孩子出现瘙痒症状时,爸爸妈妈可以通过轻拍孩子的瘙痒处来缓解。瘙痒明显时就需要口服抗组胺药来控制了。第一代抗组胺药,如苯海拉明、赛庚啶、酮替芬、扑尔敏能有效控制瘙痒,但有明显的镇静作用,适合夜间瘙痒明显的孩子;第二代抗组胺药,如西替利嗪和氯雷他定等,不但能有效控制瘙痒,而且没有明显的镇静作用,适合学龄期的孩子。


总之,湿疹孩子的皮肤管理需要医生和爸爸妈妈的相互协作、共同努力,才能使孩子早日恢复健康,快乐成长。






评价一下你浏览此帖子的感受

精彩

感动

搞笑

开心

愤怒

无聊

灌水
描述
快速回复

如果您提交过一次失败了,可以用”恢复数据”来恢复帖子内容
验证问题:
3+5=? 正确答案:8
按"Ctrl+Enter"直接提交