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主题 : 【儿童安全教育】意外伤害:那么远,这么近!
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楼主  发表于: 2016-11-03   
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【儿童安全教育】意外伤害:那么远,这么近!

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文/复旦大学附属儿科医院创伤中心李昊主任、郑继翠主治医师 编辑/高明艳


前段时间,本刊记者向复旦大学附属儿科医院创伤中心了解了当月的救治记录,发现仅仅一个月左右的时间,就有5起后果严重的儿童意外伤害病例!惊讶之余,记者觉得有必要将这些案例给以概括性的还原,并再次向家长们敲响警钟!复旦大学附属儿科医院创伤中心的医生也借此机会强烈呼吁:一起行动,做好安全措施,预防儿童意外伤害!
让“儿创中心”1个月的住院案例告诉你——



作为创伤外科的医生,见到最多的是意外受伤的孩子,大部分孩子经过临床诊治可以痊愈回家;但有一些受伤严重的孩子,我们竭尽全力,家长们也倾其所有(经济、精神、痛苦、悔恨),结局有的仅仅是延长生命的时间,有的甚至连一点延长生命时间的机会都没有!这时,作为医生都觉得很无助、很痛心,可以想象,对家长的打击就更是不言而喻甚至是致命的了。

所以,作为创伤中心的医生,我们有义务将临床所见的实际病例讲给爸爸妈妈们,希望能不断地敲一敲家长的警钟,切切实实把预防做在先,堵严漏洞,减少孩子的意外伤害。


案例1:一口热水引发的生命流失
  这是一个2岁的孩子,生病要服药,家人倒好了热水,还没有来得及晾凉,一转眼的功夫,孩子就喝了一口热水,并发生了呛咳。后面谁也没有想到的是出现了呼吸困难,继发脑水肿,最后失去生命。平日里一口热水,因为烫我们会反射性地吐出,不会有很大伤害,但有的时候就会出现意想不到的后果。


引以为戒:
1. 热水等任何热液、热的物体等都要远离幼小孩子放置。
2. 当你在为孩子做诸如服药、洗脸、洗澡、饮食等准备工作时,不要让孩子逗留在身边,尽量有另外的家人照看;如果只有自己一个人照看孩子,则要先把他安排在安全的地方,以减少因孩子的突然介入而发生的危险。


案例2:0.5米深的水引发的人命
  同样是一个2岁左右的孩子。家长打水放在类似洗澡盆的水盆里,水深约50厘米左右,也就相当于孩子平日澡盆洗澡用的水。妈妈放好水后,离开了5分钟左右。当妈妈回到孩子身边时,孩子已经面朝下栽在水盆里,再也没有醒过来。


引以为戒:
1. 小年龄孩子在溺水2分钟后,就会发生窒息;浅浅的20厘米的水,就足以让一个幼儿溺水身亡。
2. 家中溺水预防:准备洗脸、洗澡水时,要让孩子远离;容器里的水用好后要立即清空。


案例3:污水池里的不幸
  3岁的女孩,在奶奶与人聊天的2分钟里跑出去了,在污水池边没有停下来,冲进了污水池。当家人找到她的时候,她已经神志不清、呼之不应,经抢救后生命有了、呼吸有了,但是已经不能与亲人进行交流了。


引以为戒:
  案例2和案例3都是溺水,只是水质不同而已。虽然案例3的孩子命保住了,但也造成了“不能正常交流”的严重后果。临床上经常可以看到污水沟等处发生的溺水事件,所以在户外有水的地方,爸爸妈妈要时刻看护好孩子,要时刻警惕:哪怕一瞬间的离开都有可能酿成终身的遗憾!


案例4: 电动车钥匙未拔引发的人命
  这又是一个3岁孩子的事件。那天,爸爸忘记拔掉电动车上的钥匙,3岁的儿子开启了电动车,车载着他撞到了树上,导致脏器严重损伤,无法挽回生命。


引以为戒:
1. 要离开车的时候,切记把电动车和汽车等的钥匙拔下,随身带上,再离开。
2. 日常生活中会看到很多家长让孩子坐在汽车的驾驶座上,家长认为车钥匙已经拔了,是安全的,其实不然,现在有些车不用钥匙一样可以启动,而且谁又能保证自己永远都不会忘记拔掉车钥匙呢?正如该事件中的爸爸,孩子在电动车上玩的时候,他当时也认为钥匙已经拔掉了。因此,给各位家长的建议是:任何时候都不要把孩子放在驾驶位置上,不要把孩子单独放在电动车、电瓶车上。
3. 任何电动的工具如家用粉碎机等,在使用时都要远离孩子,用好要拔下电源。
4. 如有可能,所有的插座请使用安全插座。


案例5:轮滑引起的颅脑手术
  一个10岁男孩, 轮滑技术已相当娴熟,相信自己不会发生摔跤而受伤,所以也就不带头盔了。但是,这一次他倒下了,并严重受伤;当然他不是因为滑倒,而是他万万没有想到,他的头部撞到了停在路边的大货车上,引发颅骨骨折、硬膜外血肿,继而出现昏迷。幸运的是他被立即送到了儿科医院,及时给予了急诊颅脑手术,清除血肿,人很快清醒了。清醒以后我跟他交流的时候,他坚定地告诉我以后骑车、轮滑时一定戴头盔!对于这个大男孩来讲,他算是幸运的,虽然损伤了颅脑,但因为手术及时而恢复了正常。记得我进修时临床曾见过一个3岁的男孩,在地下车库骑儿童三轮车,没有带头盔,摔倒时头部撞在路沿上,家长发现的时候,已经昏迷,后送至医院,没有抢救过来,永远地离开了。


引以为戒:
  当我们在讨论“幸运”与“不幸”的时候,其实是很难界定的。对于大男孩,他虽然恢复了正常,看似幸运,但如果当时他带了头盔,可能就不会受如此严重的伤了。所以在此告诫所有家长:孩子进行任何轮滑运动以及骑车时,都请给他戴上头盔!这不是怀疑他们的技术不够好,而是因为任何时候都有可能发生我们所无法掌控的局面,而头部受伤是导致很多伤害死亡的主要原因,也是致残、智障的重要因素,所以时刻保护好头部是我们一直要保持的警惕性。


医生有话说:

上述几例只是大约1个月内发生的病例。在实际工作中,我们见到的远远超过这些。严重的意外伤害,对一个家庭影响很大,我们任何人都不想看到这些悲剧。作为家长,伤害发生了以后总是寄希望于发生奇迹;但作为医护人员,特别是儿童创伤意外伤害救治的外科医生,我们经常感慨,有些情况我们也无能为力。

而在复旦大学附属儿科医院外科和骨科急诊,孩子因意外伤害而导致皮肤裂伤、骨折等略轻一点的情况就更是司空见惯了。这些轻微伤经过临床处理,大部分可以康复,即使这样,也常常给家庭的生活、孩子的学习带来了诸多不便。

但是,大部分的意外伤害是可以预防、甚至杜绝的!在此再次呼吁家长不要抱侥幸心理,无论在户内还是在户外,都要做好安全措施,这是最好的减少悲剧的手段!


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