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主题 : 春季,陪孩子一起防过敏
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楼主  发表于: 2016-05-19   
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春季,陪孩子一起防过敏

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策划、执行/沈明霞



说起“过敏”,爸爸妈妈都不陌生,比如看到孩子皮肤上长出了小红点、发痒等,父母的第一反应也许就是孩子是不是过敏了?像皮肤上出疹子、鼻子痒、打喷嚏、咳嗽、揉眼睛……这些表现可能有一个共同的原因就是过敏。但是,过敏的症状纷繁多样,过敏原也五花八门,怎样确认孩子的哪些表现是过敏了,又怎么找到具体的过敏原呢?

在春季这个过敏性疾病的高发期,我们一起来了解一些过敏知识和应对方法,帮助容易过敏的孩子预防和减轻过敏性疾病。


说说身边的过敏与过敏原
文/复旦大学附属儿科医院免疫过敏科、儿保科副主任医师  姚海丽


作者简介
姚海丽,复旦大学附属儿科医院免疫过敏科、儿保科副主任医师。曾赴美国纽约州立大学布法罗儿童医院进修免疫与过敏性疾病。擅长诊治儿童过敏、免疫力低下、营养素缺乏、佝偻病、发育迟缓、多动症、自闭症、高危儿(早产、低体重等)生长监测指导。


“我家孩子是不是过敏体质啊?”“我对海鲜过敏,是不是孩子也会过敏呢?”“我有过敏性鼻炎,会遗传给孩子吗?”“我和孩子爸都不是过敏体质,为什么孩子这么容易过敏呢?”……门诊中,常有父母着急地问起这些问题。爸爸妈妈不要急,虽然过敏总是突如其来地发生,但也有一定的规律可循,便于我们做好防护。


什么是过敏、过敏体质?
过敏是指机体免疫系统对某些物质(大多为蛋白质成分)产生不同程度的超敏反应。比如,给孩子吃鸡蛋,或给孩子的小脸蛋涂上某种润肤霜,或带着孩子欣赏春天里各种盛开的花朵等,这些原本能带来愉快体验的东西,却使人体产生了特殊的抗体,导致异常反应的发生。

当前医学上还没有“过敏体质”的明确定义,因为很难去定性或定量。大家常说的“过敏体质”可以理解为容易过敏。

小知识:过敏与免疫
过敏与免疫息息相关,本来我们的免疫系统不应对环境中的某种物质产生反应,但却出现了超敏反应。比如同样是拉肚子,有的孩子是因细菌感染造成的;有的是因体内缺乏乳糖酶,喝了牛奶引起的;有的却是因过敏,免疫系统产生了一个超敏反应。
容易过敏,不代表有过敏性疾病

孩子容易过敏不等于就有过敏性疾病,只能说容易过敏的孩子将来患上过敏性疾病的概率会大一些。世界上有很多人容易过敏,但有的人终身都没有出现过敏表现;有的人生下来容易过敏,但不代表生下来就有过敏性疾病。虽然有学者研究提出“过敏进程”,但父母不用过分担心,因为这不是说每个孩子到了某个年龄段就会出现某种过敏性疾病,也不是某种过敏性疾病出现后就会反复发作。过敏进程帮助我们提高警惕,尤其是留意发病率较高的食物过敏、湿疹、呼吸道过敏等。

小知识:过敏进程
在孩子成长的不同阶段,过敏的呈现也是不同的。有学者将此称为“过敏进程”,从出生到婴幼儿时期,是以食物过敏引起的消化系统疾病、特异性皮炎(湿疹)最为常见,当孩子逐渐长大,过敏性哮喘、鼻炎、结膜炎及其他过敏性疾病也会增多。

那么,孩子为什么容易过敏呢?这和遗传有很大关联,若父母双方或一方容易过敏,孩子过敏的概率会高一些。但现实生活中,有的父母都不容易过敏,也没有过敏性疾病的发病史,但孩子却容易过敏。这是因为过敏不只与是否容易过敏有关,还与孩子生活、学习、玩耍环境中的各种过敏原有关。例如,父母当年的成长环境和现在孩子的成长环境很不一样,环境中的过敏原种类、数量也大不相同。所以,容易过敏的孩子,在平时接触到的过敏原越多,量越大,就越容易引起相关过敏性疾病。
纷繁复杂的过敏原和过敏表现

过敏原也称为致敏原、变应原等,是指能引起人过敏的物质。但每个人对各种过敏原的反应是不一样的,对这个人容易过敏的过敏原,对另一个人可能并不会引起过敏。即使对同一种过敏原有反应,引起反应的程度和累及到的器官也不一定相同。

过敏原的种类非常繁多,分类方法也很多。在各种分类中,一个过敏原也可以同时列在不同的分类中,比如尘螨、动物的毛屑可以通过呼吸道吸入,也可以接触皮肤产生反应;又如有的过敏原在春季或秋季都存在,在室内和室外都存在等。从过敏原进入人体的方式,可以将过敏原大致分为三大类。

1.食入性过敏原:常见的如花生、坚果、麦麸、荞麦、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹等。
大多数孩子的过敏都是以食物过敏为首发的,婴幼儿时绝大多数是食物过敏。引起食物过敏的过敏原种类、何时好转等,每个人也都不同。如有的孩子对鸡蛋过敏,但到一两岁就好了。而像花生等引起的食物过敏,有的人会持续终身。
食物过敏引起消化道过敏,常见的表现:若反应部位在消化道上端的食管,表现为反酸、吐奶、呕吐、恶心;若在中间的胃肠部,表现为腹痛、腹泻、便秘;若在最下面的直肠部位,表现为大便里有血丝等。有的情况下,肠道多部位出现反应,则会影响孩子的生长发育。

2.吸入性过敏原:常见的如花粉、尘螨、霉菌、动物的皮屑等。
比较常见的是累及呼吸道的反应,出现鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状,每个孩子累及的器官、过敏的程度也是不同的。但有的孩子如果对腰果过敏,他即使没有吃腰果,只要闻到腰果的气味也会有不舒服的表现。

3.接触性过敏原:常见的如护肤品、洗涤用品、动物的毛皮等。
比如表现在皮肤上,常见的湿疹(或叫特异性皮炎)、接触性皮炎(如舌舔皮炎、马桶皮炎、芒果皮炎、丘疹性荨麻疹、药疹等),表现为皮肤瘙痒、红肿、起疙瘩或小水泡等各种不适反应。
重要提示:全身性过敏反应是很严重的,表现为呼吸困难、血压下降甚至休克,这种情况需立即送急诊。全身性过敏大多由食物引起,建议父母平时留意孩子的饮食,特别是接触一种新食物时,一次不要吃太多,并记录孩子的饮食情况。若不确定孩子是否会对某种食物过敏,也可到医院进行过敏测试。这样即使孩子外出就餐,也会有所防备。
父母学几招,孩子少过敏

1.改善容易过敏的情况。当前患有过敏性疾病的孩子在不断增加,医学研究虽未发展到能让过敏儿容易过敏的情况全部消退,但通过良好的营养、锻炼和睡眠,可以帮助孩子增强免疫力,改善容易过敏的情况。
2.减少过敏原。我们无法短时间内改善室外的环境,但可以先从整理室内的居家环境开始,为孩子营造一个低过敏原的环境。尽量减少环境中的过敏原数量、种类,对预防或减轻过敏性疾病来说是非常重要的。

Tips  防止过度清洁
有学者提出“卫生假说”,实验中将一只刚生下来的裸鼠放在一个无菌环境,它的免疫系统就逐渐萎缩了,等它长大了,回到自然环境中就活不长。从这个角度来说,我们打扫卫生时,消毒剂、清洁剂也不要过分反复使用,也不要什么都不让孩子摸、碰。因为孩子如果没有机会接触到细菌,他的免疫系统就不能得到正常发展,也更容易过敏。
3.让孩子主动地接触一些益生菌。我们的肠道中有非常多的益生菌,虽然现在有很多学者还在研究肠道菌群是否和过敏有关,但已有科学家证明,适当口服一些有益菌,对肠道有益,比如酸奶中的双歧杆菌,对减少过敏反应可能有效。
4. 提倡母乳喂养,注意辅食添加的时间和顺序。母乳对孩子生长所需营养、肠道菌群维护都是最好的。当然,也不否认母乳喂养的孩子也会出现过敏。但是我们首先要提倡母乳喂养。关于辅食添加,有的父母问,延迟一点添加辅食是否能减少过敏的发生?这也是被当前的研究否定的,提倡4~6个月之间开始给孩子添加辅食。
对于准备生二孩的父母来说,如果第一个孩子容易过敏,第二个孩子容易过敏的情况也会比较常见。所以母亲应从怀孕和喂养时就作一些准备,这对于孩子改善容易过敏的情况大有帮助。


常见的三大过敏性疾病——过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎
少一点过敏原,就少一点鼻过敏
文/复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师  孙秀敏


作者简介
孙秀敏,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师。1985年毕业于上海医科大学,从事耳鼻喉科临床工作至今。目前专事于咽喉及小儿耳鼻喉疾病的工作,擅长治疗各种咽喉病、鼻病、鼾症及小儿耳鼻咽喉各类疾病。
什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎又称鼻过敏,是容易过敏的人在遇到环境中的过敏原(多为吸入式过敏原,比如螨虫、霉菌、花粉等)后,引起一系列的变态免疫反应,这些反应促使鼻腔内的黏膜持续处在发炎的状态。

过敏性鼻炎分为常年性过敏和季节性过敏。常年性过敏性鼻炎从年头到年尾,只要碰到有过敏原的环境,都会造成鼻腔、上呼吸道或者其他部位发生过敏反应。季节性的过敏性鼻炎,比如花粉症,大多规律地发生在3~5月和6~9月,过敏原主要是树木类(如柳树、梧桐等)和花草类的花粉。其中,有很多花粉是我们肉眼看不见的,就像走在花丛中时,花粉中的一些小分子已通过花香吸入鼻腔。  

过敏性鼻炎在3~7岁的孩子中还是比较常见的,但也有少数是在2岁左右发生的。该疾病没有传染性,但也和其他过敏性疾病一样,与遗传有一定的相关。父母如果容易过敏,或有过敏性疾病,孩子也容易过敏。且当孩子处在越来越单一、狭窄的环境中,再去接触新的东西时也容易产生过敏。
过敏性鼻炎的四大典型症状

鼻子就像天然的空气净化器,可以将外界干、冷、脏的空气,通过鼻腔把这些空气加温、加湿以及过滤,转化为适合人体需要的空气。当过敏性鼻炎发作时,就好比这个天然的空气净化器出现了故障,身体也会出现一些不适的表现,常见的症状:
  ●鼻痒:孩子经常会用手去挖鼻孔。
  ●鼻塞:一侧塞或者两侧同时塞住,孩子会张嘴呼吸。
  ●流清水鼻涕:因为鼻涕比较多,孩子常常不自觉地倒吸鼻涕。
  ●打喷嚏:有时出现连续不断地打喷嚏。

一般早晨和黄昏是一天中过敏性鼻炎比较容易发作的时段,特别是早晨最明显。很多患过敏性鼻炎的孩子,早晨起床后就会出现比较严重的流清水鼻涕、鼻塞或连续打喷嚏现象。

父母如果发现孩子每次出现感冒症状时主要集中在鼻子和鼻腔里,以打喷嚏、流清水鼻涕为主,建议还是去医院检查一下,以免鼻炎反复困扰孩子。此外,孩子在感冒或者劳累的情况下,即使环境中的过敏原没有增加,过敏性疾病也容易发生。

而过敏性鼻炎发生时容易为病原菌的侵入提供条件。孩子如果患了中重度的过敏性鼻炎,鼻子经常处于这样的炎症状态,会侵犯鼻窦、口咽部、支气管、耳部,引发鼻窦炎、咽炎、中耳炎、听力障碍等。这时孩子的鼻涕就不是清水鼻涕了,而是带有一些脓鼻涕。如果孩子既有鼻窦炎,又有过敏性鼻炎,相对于单纯的过敏性鼻炎,用药的程度会重一些,用药的时间也长一些。一般来说鼻炎好了之后,鼻窦炎治疗起来也会快一些。另外,有很多有鼻出血现象的孩子是由过敏性鼻炎造成的,因为早期或轻度过敏性鼻炎容易引起鼻腔黏膜的干燥、糜烂,就容易鼻出血。

另外,中重度的过敏性鼻炎不是突然发作的,在这之前会有一个慢慢积累的过程。如果能在孩子过敏性鼻炎症状较轻时积极减少环境中的过敏原,及时治疗,过敏性鼻炎就不太会朝着中、重度发展。如果症状很严重了,表示鼻黏膜已受到较大的损伤,治疗的难度也会提高。


预防鼻过敏,减少过敏原是关键

对于容易过敏的孩子,减少环境中的过敏原,这对减少或减轻过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病都有益处。

1.隔季空调使用前需要清洗。
  长期不用的空调过滤片上往往有很多灰尘,打开空调就容易吹得满屋子都是,易被吸入人体,所以在使用前必须彻底清洁一次。
2.室内家具、摆设等也要定期除尘。
    屋子里摆放的家具、挂的壁画、吊灯等长年累月会积起很多灰,所以不能等到年底大扫除时一次性清洁,而应在平时定期除尘。
3.注意通风,避免室内太湿或太干。
  鼻腔内的鼻黏膜每天都会分泌大量的黏液,虽然我们感觉不到,但那些黏液像保护膜一样湿润着外界进入鼻腔的空气。如果室内太干就会导致鼻腔黏膜比较干,不能正常分泌黏液,容易受到过敏原的侵袭。但是室内也不能太潮湿,因为霉菌喜欢呆在潮湿的环境中,所以室内的空气不能太干也不能太湿,以鼻子呼吸无不适为宜。
4.不要饲养带毛的宠物。
  小猫小狗等宠物的毛屑、唾液、排泄物等都含有过敏原,特别是在宠物换毛季节,掉落的毛屑更多。小动物还特别喜欢到人的身边蹭几下,增加了接触过敏原的机会。
5.外出活动,做好防护措施。
  空气流动也会带来一些过敏原,为了减少接触引起过敏的花粉、柳絮等过敏原,尽量选择天气晴朗、风小的时候外出,也可以给孩子戴个口罩,减少吸入过敏原。
  此外,可以适当地进行一些体育运动,但是运动后一定要注意冷暖的防护,不要忽冷忽热,也不要大量出汗。在给孩子清洗口鼻时,为防止孩子呛水,可以在洗脸时用毛巾轻轻擦拭鼻腔,或用热毛巾捂一下湿润鼻腔。


防护哮喘,诱因不忽略
文/复旦大学附属儿科医院呼吸科主任、主任医师  王立波
作者简介
  王立波,主任医师,教授,硕士生导师,高级专家。复旦大学附属儿科医院呼吸科主任,上海医学会儿科哮喘学组副组长。长期从事儿童呼吸与免疫的诊疗和临床研究,著有多部呼吸道疾病、免疫缺陷病方面的论著。擅长诊疗儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息性疾病、慢性咳嗽、反复呼吸道感染及其他疑难肺部疾病。


什么是哮喘?
  哮喘是支气管哮喘的简称,这是一种慢性气道炎症性疾病,儿童哮喘大部分是由过敏引起的。常见的过敏原,有尘螨、蟑螂、宠物皮毛、霉菌、花粉等。
  和其他过敏性疾病一样,哮喘的遗传比较复杂,如果父母有哮喘或者容易过敏,则孩子得哮喘的概率大一些,但不是说就一定会发病。除遗传外,环境对哮喘发作的影响也比较大。
  哮喘可以发生在各个年龄段,首次发病多在3岁以前。1岁以内的孩子有的会表现出喘息,但是不容易诊断是否为哮喘。一般对于2~3岁的孩子能进行诊断。因5岁以下的孩子不能测试肺功能等客观检查指标,所以国外常将哮喘的诊断分为5岁以上、5岁以下两种情况。
哮喘的三大主要症状
  哮喘的发生有季节性,因为过敏原的消长,如尘螨不是一年四季都一样的,太冷或太热的环境都不适宜存活,所以,在5~6月份和9~12月份这些尘螨生长的旺盛期,哮喘发作的概率就比较高。
  哮喘的三大主要症状:
  ●喘息。呼吸时会发出轻微的“哨鸣”声,呼气时表现得相对费力、困难。医生在听诊时可以听到呼气时发出哮鸣音。
  ●咳嗽。可以是干咳,也可以伴有咳痰。但咳嗽持续1个月以上叫慢性咳嗽,其中许多慢性咳嗽病人属于咳嗽变异性哮喘,这种情况表现为只咳嗽不喘息。
  ●胸闷。胸闷同样有轻有重,因为有一种胸口被东西堵得慌的感觉,表现出呼吸不畅、气促、气不够用,甚至呼吸困难。
  ◇ 
哮喘一般在凌晨比较厉害,因为凌晨的时候人体的肺功能最差。
  父母不仅要密切关注孩子哮喘发作时的表现,在哮喘发作的间隙也要引起重视。哮喘如果没有得到及时治疗,就会反复发作,这对孩子的健康是有影响的,一是在发作时要用很多药,对孩子的生活、学习带来不便,也增加了家庭的经济负担;二是哮喘严重时会危及生命。哮喘治疗的目的就是及时把症状控制起来,将哮喘对孩子健康和生活质量的影响降到最低。
  Tips  过敏性哮喘和过敏性鼻炎的区别
  过敏性哮喘和过敏性鼻炎都属于呼吸道过敏性疾病,但却是两种疾病:鼻炎发生在呼吸道的上端,即鼻腔;哮喘发生在呼吸道的下端,即支气管。过敏性哮喘与过敏性鼻炎可以同时存在,也可以单独存在。但两种疾病之间的影响到底多大,每个人的情况都不一样。如果孩子出现过敏性哮喘并伴有过敏性鼻炎时,呼吸科的医生也会建议父母带孩子到耳鼻喉科共同治疗。
预防哮喘,不要忽略了诱因
  除呼吸道过敏这个致病因素外,一些诱因也会加重哮喘发作的概率。如果孩子是过敏体质,又遇到环境过敏原浓度较高的情况,或者当过敏体质、过敏原和诱因结合在一起,呼吸道形成过敏及哮喘发作的概率都会比较高。所以,和其他过敏性疾病一样,在重视减少过敏原的同时,父母还需留意容易诱发哮喘的因素。
  常见的引起哮喘的诱因有四类:
  1.感染。春季是细菌、病毒感染的流行季节,也是传染性疾病的高发季。
对策:感染会引发和加重哮喘,在流感和各种传染性疾病多发的春季,积极
预防感冒,带孩子外出时尽量少去人群密集、空气污浊的环境。
  2.刺激性味道。例如厨房的油烟味、烟味、装修产生的油漆味和甲醛等。
  对策:家长不要在室内吸烟,让孩子远离二手烟。家里炒菜时,不要让孩子在厨房里玩耍,以免吸入过多的厨房油烟味。若给孩子装修儿童房,避免过度装修等。
  3.剧烈运动。孩子参加一些剧烈运动会引起胸闷、喘息、咳嗽等症状,特别是本身有点咳嗽的孩子,在剧烈运动后会加重,引发哮喘发作。
  对策:运动前做好热身,宜选择游戏、散步、游泳等,避免剧烈运动,特别是哮喘发作期间要减少运动。在天气寒冷的冬季,带孩子外出时也要留意室内外气温差异对孩子呼吸道带来的不适。
  4.情绪变化。特别紧张、大笑、过度悲伤、压力大等情绪上的变化,也会成为诱发哮喘的原因。
  对策:孩子应多一些玩耍的时间,父母不要从小给孩子太多的学业压力,也不要随意责骂孩子,多陪伴孩子,让孩子心情放松、愉快,有助于增强抵抗力。


遇到结膜炎,切忌揉眼睛
文/上海儿童医学中心眼科主任、副主任医师  王弘
作者简介
  王弘,上海儿童医学中心眼科主任、副主任医师,从事小儿眼科临床工作和研究近二十年,擅长儿童斜视、弱视、泪道疾病及眼眶肿瘤的手术治疗和各种疑难、复杂验光配镜(如小儿低视力、RGP、OK镜、三棱镜等)。


什么是过敏性结膜炎?
  我们的眼睛接触了一些过敏原后出现了过敏的症状,就是过敏性结膜炎。常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物的毛屑等。过敏性结膜炎通常分为五大类:常年性、季节性、春季卡他性、特异性、接触性。其中和儿童有关的过敏性结膜炎主要是常年性、季节性和春季卡他性这三种不同的结膜炎,它们相互之间不会转化。
  1.常年性结膜炎。它与接触的尘螨、动物的毛屑等有关,因为这些过敏原一年四季都大量存在,如果不注意,不分季节、不分时间都有可能因接触而发生。     
  2.季节性结膜炎。这是到了一定的季节,接触相关的过敏原就会发生,比如春天植物发芽、传播花粉的时节。
  3.春季卡他性结膜炎。它也有一定的季节性,主要在春季发生,但也有个别可能在冬季发生。
  重要提示:春季卡他性结膜炎是一种比较严重的过敏性结膜炎,如果没有得到及时的处理或者处理不得当,会造成眼角膜的损伤(甚至溃疡),影响视力。
  和其他过敏性疾病一样,如果父母容易过敏,孩子也容易过敏,有一定的遗传性。如果孩子小时候发过湿疹、哮喘,说明孩子容易过敏,那么在平时也需留意孩子是否有过敏性结膜炎的表现。过敏性结膜炎不是细菌、病毒引起的感染,所以没有传染性,但是遇到过敏原就会反复发作。因此,在日常生活中,父母需注意孩子对哪些东西容易过敏,尽量避免和减少接触它们。
过敏性结膜炎的典型症状是眼睛痒
  过敏性结膜炎常会出现眼痒、眼红、有分泌物出现、流眼泪等表现,最典型的症状是眼睛痒。患了过敏性结膜炎的孩子会痒得难受,经常去揉眼睛,并且眼睛充血得很厉害,眼屎增多。如果父母发现孩子频繁眨眼睛,也要引起重视,因为由过敏性结膜炎引起频繁眨眼的情况也比较多。


       过敏性结膜炎一般在下午比较严重,早晨起来相对好一些。
  轻度的结膜炎有一定的自愈性,如果只有一点点痒,也会自行逐渐消退。但对于春季卡他性结膜炎,父母需要特别重视,因为这种结膜炎的症状一般比较重,孩子会频繁地揉眼睛。过敏性结膜炎有个特点,即越揉越痒,越揉越红,越揉越肿。揉眼睛这个动作加重了对眼睛的刺激,就会加重过敏症状。而且揉眼睛容易增加细菌感染的机会。本来是过敏,但如果孩子总是用手去揉,就会并发细菌感染。
    Tips  有的父母看到孩子眼睛痒,就自己购买一些抗生素眼药水给孩子滴。对于过敏性结膜炎来说,用含抗生素的眼药水并不能解决孩子的眼痒、眼红问题。因为过敏性结膜炎与细菌性结膜炎用的药物是不一样的。如果孩子容易过敏,伴有鼻子痒或哮喘,当出现眼睛痒、眼睛红时,建议带孩子去医院看一下,以防春季卡他性结膜炎影响孩子的视力。
防治结膜炎,用眼卫生需留意
  1.减少接触过敏原。预防过敏性结膜炎与预防其他过敏性疾病有一定的共同性,即在生活中要留心孩子对什么过敏,减少和避免接触过敏原。
  ● 花花草草的地方少去。很多家庭都会在室内放些盆栽美化环境,但由于泥土中含有霉菌,应尽量减少泥土暴露在空气中。河边、池塘边等潮湿的地方也要少去,因为潮湿的地方霉菌比较多。
  ● 有毛的东西少接触。比如毛毯、猫、狗、兔子等,不仅藏匿着大量螨虫,也是细菌、病毒等容易滋生的地方。
  2.注意用眼卫生,避免接触感染。防治结膜炎,特别重要的是需告诉孩子不能揉眼睛,或少揉。此外,孩子用的毛巾、手帕也要常洗常晒。
  3.少看电视、少玩电子游戏。电子屏幕发出的光会刺激孩子的眼睛,容易加重眼干、眼红、眼痒的症状。
  Tips  有的孩子患了过敏性结膜炎,家长把他送到幼儿园,老师看到孩子眼睛红了,就建议父母快点带孩子回家休息。在这种情况下,父母可以先陪孩子到医院看一下,检查出来如果不是细菌或病毒感染引起的,而是过敏导致的,那就不会传染,自然也不需要隔离,可以正常去幼儿园或学校。










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